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La curva de nuevos casos de s\u00edfilis -una enfermedad de transmisi\u00f3n sexual que si no es tratada a tiempo puede dejar secuelas- registr\u00f3 en la \u00faltima d\u00e9cada un crecimiento sostenido y, si bien tuvo un marcado descenso en 2020 producto de la pandemia, volvi\u00f3 a aumentar en 2021, en tanto que la poblaci\u00f3n de 15 a 24 a\u00f1os concentra casi el 44% de los nuevos reportes.<\/p>\n
Los datos surgen del 39\u00b0 Bolet\u00edn Epidemiol\u00f3gico de la Direcci\u00f3n de Respuesta al VIH, ITS, Hepatitis Virales y Tuberculosis del Ministerio de Salud, divulgado en las \u00faltimas horas.<\/p>\n
El documento inform\u00f3 que \u201cdesde 2010, la tasa de incidencia de s\u00edfilis a nivel nacional creci\u00f3 de modo sostenido, muy marcadamente en los \u00faltimos cinco a\u00f1os, hasta su pico de 56,1 personas por cada 100.000 habitantes para ambos sexos en 2019\u201d.<\/p>\n
En 2020 se produjo una ca\u00edda pronunciada con una tasa de 23,3 por cada 100.000 habitantes pero el a\u00f1o pasado comenz\u00f3 a marcarse un ascenso que llev\u00f3 los casos a 26,5 cada 100.000 personas.
\n\u201cLas proyecciones de los registros para 2022 permiten suponer que para el pr\u00f3ximo a\u00f1o la tendencia se acercar\u00e1 a los n\u00fameros pre pand\u00e9micos\u201d, indic\u00f3 el Bolet\u00edn.<\/p>\n
Graciela Manzur, jefa de la Divisi\u00f3n de Dermatolog\u00eda del Hospital de Cl\u00ednicas, dijo a T\u00e9lam que esta enfermedad \u201cven\u00eda en aumento sostenido hasta 2019 y en 2020 hubo una ca\u00edda de todas las ITS (infecciones de transmisi\u00f3n sexual)\u201d, pero este a\u00f1o en su consultorio \u201chubo 764 personas hasta octubre con s\u00edfilis, lo que representa un 20% de los pacientes atendidos\u201d.<\/p>\n
\u201cLo que pensamos es que el gran descenso de 2020 est\u00e1 m\u00e1s relacionado a una falta de notificaci\u00f3n de los casos que a que hayan bajado tanto realmente, aunque pudo haber una disminuci\u00f3n por las medidas de aislamiento\u201d, explic\u00f3.
\nLa s\u00edfilis es una enfermedad causada por el treponema pallidum, para la cual hay un tratamiento muy sencillo y casi sin efectos adversos: la penicilina.<\/p>\n
Manzur describi\u00f3 que en dermatolog\u00eda suelen referirse a esta enfermedad como la \u201ceterna simuladora\u201d, ya que se presenta como \u201cuna erosi\u00f3n en la regi\u00f3n genital, en el pene o una ulceraci\u00f3n indolora, que si est\u00e1 en el cuello uterino o en la zona genital de la mujer a veces no se da cuenta\u201d.<\/p>\n
\u201cTambi\u00e9n puede estar en la zona bucal o generar lesiones dermatol\u00f3gicas como manchas rosaditas. Ya cuando aparecen en palmas de las manos y plantas de los pies nos orientan a que puede ser s\u00edfilis\u201d, describi\u00f3.<\/p>\n
La especialista indic\u00f3 que si se trata en forma temprana puede curarse f\u00e1cilmente con tratamiento; pero si pasa a un periodo m\u00e1s tard\u00edo puede dejar secuelas.<\/p>\n
En relaci\u00f3n a las etapas, la m\u00e9dica infect\u00f3loga Leda Guzzi dijo que los primeros s\u00edntomas (ulceraciones a nivel de los genitales externos o internos, o en cuello de \u00fatero o ano) \u201ccomo son indoloros pueden pasar desapercibidos por el paciente\u201d.<\/p>\n
\u201cSi no es diagnosticado en esta etapa, el organismo suele resolver solo esa \u00falcera y en un per\u00edodo que oscila entre 45 d\u00edas y 6 meses se avanza a la fase secundaria en donde la bacteria ya tiene una diseminaci\u00f3n generalizada en el organismo\u201d, describi\u00f3 a T\u00e9lam la integrante de la Sociedad Argentina de Infectolog\u00eda (SADI).<\/p>\n
Al respecto, se\u00f1al\u00f3 que en esta etapa lo m\u00e1s caracter\u00edstico es un exantema -un sarpullido con manchas rojas en el tronco y en los miembros-, y lo m\u00e1s caracter\u00edstico es la aparici\u00f3n en palmas y plantas.<\/p>\n
\u201cTambi\u00e9n puede haber fiebre, ganglios inflamados, alteraciones en el laboratorio, y la persona puede sentirse muy mal pero hay personas que lo cursan muy leve\u201d, afirm\u00f3.<\/p>\n
Guzzi marc\u00f3 que \u201csi en esta etapa no se hace el diagnostico, la enfermedad se termina autolimitando y puede con el curso de los a\u00f1os pasar a etapas tard\u00edas en las que puede generar dilataci\u00f3n de los vasos (aneurismas), alteraciones card\u00edacas o invasi\u00f3n del sistema nervioso central con la aparici\u00f3n de cuadros de demencia\u201d.<\/p>\n
Uno de los principales problemas mencionado por las dos especialistas es la denominada s\u00edfilis cong\u00e9nita, producto de la transmisi\u00f3n vertical cuando pasa al feto a trav\u00e9s de la madre, en el embarazo, parto o lactancia; y en ese sentido remarcaron la importancia de pedir el estudio de s\u00edfilis a todas las personas gestantes.<\/p>\n
El informe epidemiol\u00f3gico del Ministerio report\u00f3 que \u201cdurante 2021 se notificaron 696 casos de s\u00edfilis cong\u00e9nita, una ca\u00edda del 3% respecto de 2020 cuando se hab\u00edan registrado 716\u201d, por lo que la tasa de nacional de s\u00edfilis cong\u00e9nita se ubica en 1,3 por cada mil nacidos vivos.<\/p>\n
\u201cSi esto no es diagnosticado en forma oportuna es una enfermedad muy peligrosa y puede ocasionar desde la muerte fetal hasta cuadros de malformaciones cong\u00e9nitas en los huesos, trastornos neurol\u00f3gicos, en los sentidos\u201d, detall\u00f3 Guzzi.<\/p>\n
Por su parte, Manzur apunt\u00f3 que los s\u00edntomas en el reci\u00e9n nacido son ampollas, lesiones con debilidad cut\u00e1nea, rinitis sanguinolienta que persiste y dolor al tocar los huesos.<\/p>\n
Seg\u00fan el Bolet\u00edn, en 2021 se observaron valores de s\u00edfilis particularmente elevados en algunas jurisdicciones como La Pampa (con una tasa de 162,7 casos por 100.000 habitantes), San Luis (88,4) y R\u00edo Negro (46,9).
\nEn cuanto a la distribuci\u00f3n por edad, al igual que en a\u00f1os anteriores son adolescentes y j\u00f3venes varones y mujeres quienes registran la mayor cantidad de casos.<\/p>\n
El grupo de 15 a 24 a\u00f1os concentra casi el 44% de los reportes, seguido por los de 25 a 34 a\u00f1os, con 31,4%.<\/p>\n
El informe advierte, adem\u00e1s, que los j\u00f3venes son el grupo que tiene mayor incidencia de las infecciones de origen bacteriano: gonorrea, detectada por la secreci\u00f3n genital purulenta, y clamidia, secreci\u00f3n sin especificar.<\/p>\n
En el caso de la gonorrea la tasa en 2021 fue de 6,4 casos cada cien mil habitantes; el 41% de los casos notificados son de j\u00f3venes de 15 a 24 a\u00f1os, seguidos por el 29% de 25 a 34 a\u00f1os.<\/p>\n
Por el contrario, la notificaci\u00f3n de casos de secreciones sin especificar creci\u00f3 en 2021 sobre 2020 un 8,3% y la tasa se ubica en 11,1 casos por cien mil habitantes.<\/p>\n
\u201cLas ITS constituyen un reto importante para la salud p\u00fablica, tienen un impacto directo sobre la salud sexual y reproductiva con infecundidad, c\u00e1ncer, complicaciones en el embarazo e infecciones en reci\u00e9n nacidos\u201d, indic\u00f3 Manzur.<\/p>\n
Seg\u00fan la OMS, se estima que cada d\u00eda m\u00e1s de un mill\u00f3n de personas contraen enfermedades de transmisi\u00f3n sexual y la mayor\u00eda es asintom\u00e1tica.<\/p>\n
Para la m\u00e9dica, ese incremento puede estar vinculado a cambios en las conductas sexuales, menor protecci\u00f3n, m\u00e1s parejas, consumos de drogas para tener sexo y un menor temor de adquirir el VIH debido a los tratamientos cada vez mejores que hay para la enfermedad.<\/p>\n
En el mismo sentido, Guzzi se\u00f1al\u00f3 que \u201cmuchas ITS est\u00e1n probablemente debido a la p\u00e9rdida del miedo al virus del VIH y una mayor exposici\u00f3n sexual a fuentes m\u00faltiples sin los cuidados que corresponden\u201d.<\/p>\n
\u201cFrente a esto, los profesionales de salud deben ofrecer todas las pruebas de detecci\u00f3n correspondientes y la poblaci\u00f3n tomar conciencia de que existen muchas enfermedades de transmisi\u00f3n sexual que est\u00e1n creciendo\u201d, concluy\u00f3.<\/p>\n
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