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Mientras el Ministerio de Salud convoc\u00f3 a investigadores a realizar estudios para analizar esquemas combinados de vacunas contra la Covid-19 en el pa\u00eds,\u00a0el Reino Unido, Espa\u00f1a y Alemania ya difundieron trabajos preliminares que mostraron buenos resultados de la respuesta inmune y de seguridad al intercambiar los inmunizantes en las segundas dosis.<\/strong><\/p>\n En esta nota se explica la importancia de la combinaci\u00f3n de vacunas con las respuestas a cinco preguntas claves.<\/em><\/p>\n \u00bfQu\u00e9 es la combinaci\u00f3n de vacunas?<\/strong><\/p>\n La combinaci\u00f3n de vacunas es\u00a0utilizar en el esquema de vacunaci\u00f3n inoculantes diferentes para la primera y segunda dosis<\/strong>, lo que se denomina esquemas heter\u00f3logos.<\/p>\n \u00abLa Sputnik V es en s\u00ed misma un esquema heter\u00f3logo porque utiliza para cada dosis un vector viral diferente: usa el adenovirus 26 (un virus que causa una gripe com\u00fan en las personas) para la primera dosis y el adenovirus 5 para la segunda\u00bb, indic\u00f3\u00a0Humberto Debat, vir\u00f3logo e integrante del Proyecto Argentino Interinstitucional de gen\u00f3mica de SARS-CoV-2 (PAIS).<\/strong><\/p>\n \u00bfTodas las vacunas se pueden combinar?<\/strong><\/p>\n Las vacunas desarrolladas contra el coronavirus utilizan diferentes plataformas (tecnolog\u00eda); algunas son\u00a0a virus inactivado (como la de Sinopharm), otras son de vectores virales no replicativos (como Sputnik V o AstraZeneca), otras de ARN mensajero (como Pfizer y Moderna).<\/strong><\/p>\n En los estudios que se est\u00e1n llevando adelante se est\u00e1n combinando diferentes plataformas.<\/p>\n \u00abUna de las hip\u00f3tesis de combinaci\u00f3n es que si se utilizan distintas plataformas en un mismo esquema puede inducir respuestas inmunes diferentes que podr\u00edan ser complementarias\u00bb, describi\u00f3 Debat.<\/p>\n \u00bfCu\u00e1les son los estudios que se hicieron hasta ahora?<\/strong><\/p>\n Los resultados preliminares fueron buenos en cuanto a seguridad e inmunogenicidad (medici\u00f3n de respuesta inmune).<\/p>\n Uno de los estudios de esquema heter\u00f3logo se realiz\u00f3 en Espa\u00f1a (CombiVacS)<\/strong>\u00a0y fue recientemente\u00a0publicado en The Lancet.<\/p>\n En este trabajo se administr\u00f3 una segunda dosis de Pfizer a 448 personas que hab\u00edan recibido la primera de AstraZeneca.\u00a0<\/strong>Luego de analizar la inmunogenicidad a trav\u00e9s de la medici\u00f3n de anticuerpos neutralizantes y el seguimiento de los efectos adversos, los investigadores concluyeron que la combinaci\u00f3n \u00abindujo una respuesta inmune robusta, con un perfil de reactogenicidad (efectos adversos) aceptable y manejable\u00bb<\/strong>.<\/p>\n En el Reino Unido se est\u00e1 llevando adelante un\u00a0estudio multic\u00e9ntrico denominado Com-COV<\/a><\/strong>, cuya primera\u00a0publicaci\u00f3n sali\u00f3 en mayo en The Lancet<\/a>.<\/p>\n En este art\u00edculo se informaban los resultados de reactogenicidad en forma inicial (tiempo corto desde la aplicaci\u00f3n de las vacunas) de dos esquemas:\u00a0uno con AstraZeneca como primera dosis y con Pfizer como segunda y otro esquema invertido.<\/strong><\/p>\n Los investigadores encontraron \u00abuna mayor reactogenicidad<\/strong>\u00a0despu\u00e9s de la dosis de refuerzo informada por los participantes en los programas de vacunaci\u00f3n heter\u00f3loga en comparaci\u00f3n con los programas de vacuna hom\u00f3loga\u00bb, aunque en todos los casos los s\u00edntomas fueron de corta duraci\u00f3n, sin encontrar nada preocupante en los an\u00e1lisis de laboratorio ni respuestas de gravedad.<\/p>\n El lunes pasado, los autores de este estudio informaron que\u00a0la combinaci\u00f3n de estas vacunas indujo a una respuesta inmune robusta<\/strong>, y la medici\u00f3n de anticuerpos fue mayor en el grupo que hab\u00eda recibido el esquema heter\u00f3logo que en aquellos que hab\u00edan recibido es esquema con la misma vacuna.\u00a0El trabajo todav\u00eda no est\u00e1 publicado con revisi\u00f3n de pares.<\/a><\/p>\n