La microcefalia ya no es el \u00fanico mal vinculado con el virus del Zika. Desde hace semanas son varias las investigaciones que alertaban de una posible relaci\u00f3n con el s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9, un trastorno poco com\u00fan que hace que el sistema inmunitario ataque el sistema nervioso perif\u00e9rico. Un nuevo estudio confirma ahora estos resultados: si 100.000 personas fueran infectadas con zika, 24 desarrollar\u00edan el s\u00edndrome.<\/p>\n
El an\u00e1lisis de muestras de sangre de 42 pacientes con s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9 (GBS) durante el brote de zika en la Polinesia francesa aporta la primera evidencia de que el virus podr\u00eda causar este trastorno neurol\u00f3gico grave. Los datos se publican en la revista The Lancet<\/em>.<\/p>\n As\u00ed, las cifras del estudio indican que si 100.000 personas fueron infectadas con el virus del Zika, 24 desarrollar\u00edan GBS, un s\u00edndrome poco com\u00fan \u2013generalmente provocado por una infecci\u00f3n\u2013 que hace que el sistema inmunitario ataque el sistema nervioso perif\u00e9rico. En toda Europa y Am\u00e9rica del Norte, cada a\u00f1o afecta aproximadamente a 1-2 personas de cada 100.000.<\/p>\n \u00abEste es el primer estudio que examina a un gran n\u00famero de pacientes que desarroll\u00f3 Guillain-Barr\u00e9 despu\u00e9s de la infecci\u00f3n por zika y evidencia que el virus puede causarlo\u00bb, explica Arnaud Fontanet, autor principal y profesor del Instituto Pasteur de Par\u00eds (Francia).<\/p>\n Como a\u00f1ade Fontanet, \u00abla mayor\u00eda de los pacientes con GBS informaron de que hab\u00edan experimentado s\u00edntomas de la infecci\u00f3n por zika un promedio de seis d\u00edas antes de cualquier s\u00edntoma neurol\u00f3gico, y en todos ellos se detectaron anticuerpos contra el virus\u00bb.<\/p>\n Entre octubre de 2013 y abril de 2014, la Polinesia francesa experiment\u00f3 el mayor brote por zika registrado hasta el momento. Se estima que unos 32.000 pacientes consultaron a un m\u00e9dico por la sospecha de una infecci\u00f3n y 42 pacientes fueron diagnosticados con Guillain-Barr\u00e9 entre noviembre de 2013 y febrero de 2014.<\/p>\n La infecci\u00f3n por el virus del Zika se asocia con s\u00edntomas como fiebre, erupci\u00f3n cut\u00e1nea, dolor en m\u00fasculos y articulaciones, y conjuntivitis. El actual brote en Am\u00e9rica Central y Am\u00e9rica del Sur fue seguido por un aumento de los informes de casos de microcefalia y GBS, lo que ha llevado a la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud a declarar una emergencia mundial.<\/p>\n Anticuerpos como marcadores de enfermedad<\/strong><\/p>\n Los 42 pacientes con GBS diagnosticados en el Centro Hospitalario de la Polinesia francesa en Papeete (Tahit\u00ed) se compararon con dos grupos control: el primero, emparejado por edad, sexo e isla de residencia, y constituido por 98 pacientes que acudieron al mismo hospital pero no ten\u00edan fiebre; y el segundo, con 70 pacientes que dieron positivo en el virus del Zika, pero no desarroll\u00f3 s\u00edntomas neurol\u00f3gicos asociados con GBS.<\/p>\n La mayor\u00eda de los pacientes con Guillain-Barr\u00e9 (el 88%) inform\u00f3 de s\u00edntomas de la infecci\u00f3n por zika aproximadamente seis d\u00edas antes de la aparici\u00f3n de s\u00edntomas neurol\u00f3gicos. Aunque ninguno dio positivo por la infecci\u00f3n, los an\u00e1lisis de sangre mostraron que 41 (el 98%) portaban anticuerpos contra el virus, y todos (100%) ten\u00edan anticuerpos neutralizantes. En comparaci\u00f3n, solo 54 (el 56%) de los pacientes sin fiebre \u2013grupo 1 de control\u2013 portaban anticuerpos neutralizantes contra el virus del Zika.<\/p>\n Como en este grupo de islas tambi\u00e9n son comunes los brotes por dengue, los investigadores quer\u00edan comprobar si este virus es un factor de riesgo adicional de GBS. La mayor\u00eda de los pacientes con Guillain-Barr\u00e9 (el 95,2%) ten\u00edan signos de infecci\u00f3n anterior por dengue, al igual que la mayor\u00eda de los pacientes de los dos grupos de control. Por ello, los autores determinan que, en este caso, la infecci\u00f3n por dengue no aument\u00f3 el riesgo de GBS entre los pacientes infectados por zika.<\/p>\n 24 Guillain-Barr\u00e9 por 100.000 zikas <\/strong><\/p>\n Los 42 pacientes fueron diagnosticados con un tipo de GBS llamado \u2018neuropat\u00eda motora axonal aguda\u2019 (AMAN), aunque pocos portaban los marcadores biol\u00f3gicos asociados t\u00edpicamente con esta variante, lo que sugiere un mecanismo desconocido de la enfermedad. En general, los pacientes se recuperaron m\u00e1s r\u00e1pido de lo que se espera con el s\u00edndrome.<\/p>\n De ellos, 16 (el 38%) fueron ingresados en la unidad de cuidados intensivos del hospital y 12 (el 29%) requirieron asistencia respiratoria. En promedio, los pacientes fueron hospitalizados durante 11 d\u00edas, pero los que se encontraban en cuidados intensivos permanecieron durante m\u00e1s tiempo (51 d\u00edas). Tres meses despu\u00e9s del alta hospitalaria, 24 (57%) de los pacientes fueron capaces de caminar sin ayuda. Ninguno de los pacientes muri\u00f3.<\/p>\n Bas\u00e1ndose en los datos de contagio del virus del Zika del 66% en la Polinesia francesa, los autores estiman que el riesgo de s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9 en la poblaci\u00f3n general durante el brote fue de 0,24 por cada 1.000 infecciones por zika, o lo que es lo mismo, 24 personas por 100.000 infecciones.<\/p>\n \u00abAunque se desconoce si las tasas de epidemia del zika ser\u00e1n tan altas en las regiones afectadas en Sudam\u00e9rica como en las Islas del Pac\u00edfico, se puede esperar un alto n\u00famero de casos de GBS en los pr\u00f3ximos meses. Nuestros resultados apoyan que el virus del Zika debe a\u00f1adirse a la lista de agentes pat\u00f3genos infecciosos susceptibles de causar Guillain-Barr\u00e9\u201d, concluye Fontanet.<\/p>\n Datos insuficientes<\/strong><\/p>\n En un comentario publicado en la misma revista, David W Smith, profesor de la Universidad de Australia Occidental, subraya que se debe tomar precauci\u00f3n ya que los datos son todav\u00eda escasos y no se sabe si el actual virus del Zika es id\u00e9ntico a la de brotes anteriores, si se comportar\u00e1 exactamente de la misma forma en una poblaci\u00f3n con gen\u00e9tica e inmunidad diferente, o si tambi\u00e9n interviene alg\u00fan otro factor o infecci\u00f3n.<\/p>\n \u201cEl zika se puede a\u00f1adir a nuestra lista de virus que puede causar el s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9, y la investigaci\u00f3n de estos casos debe incluir pruebas para zika cuando haya una posibilidad de infecci\u00f3n por ese virus\u201d, sostiene. \u201cA\u00fan queda por determinar si se conseguir\u00e1 demostrar que este virus presenta un riesgo mayor de causar s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9 que sus primos los flavivirus\u00bb, subraya el experto.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La microcefalia ya no es el \u00fanico mal vinculado con el virus del Zika. 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